I. Chuẩn bị
1. Kiểm tra Ống nghe: Đảm bảo nút tai vừa khít với ống tai, phần ngực (hình chuông-hoặc hình màng-) sạch sẽ và nguyên vẹn, đồng thời ống không bị xoắn hoặc hư hỏng.
2. Yêu cầu về môi trường: Chọn môi trường yên tĩnh, ấm áp, tránh nhiễu từ bên ngoài.
3. Vị trí của bệnh nhân: Điều chỉnh tư thế của bệnh nhân (ví dụ như ngồi hoặc nằm) tùy theo vị trí nghe tim thai, để lộ toàn bộ vùng nghe tim thai.
II. Mặc và định vị
1. Đeo đúng cách: Nghiêng nút tai về phía trước 15 độ và nhét vào ống tai ngoài, đảm bảo bịt kín; ấn nhẹ phần ngực vào da, tránh áp lực mạnh.
2. Vị trí khu vực thính chẩn:
Nghe tim: Bao gồm vùng van hai lá (đỉnh tim), vùng van động mạch phổi (bờ xương ức trái, khoang liên sườn 2) và vùng van động mạch chủ (bờ xương ức trái, khoang liên sườn 3).
Nghe phổi: Cần so sánh và nghe nhiều vùng ở ngực trước, ngực bên và lưng. III. Kỹ thuật thính chẩn
1. Điểm chính của kỹ thuật: Dụng cụ ngực hình chuông-được sử dụng cho các âm thanh tần số-thấp (chẳng hạn như tiếng thổi hai lá) và dụng cụ hình cơ hoành-được sử dụng cho các âm thanh tần số-cao (chẳng hạn như tiếng thổi động mạch chủ).
Tập trung trong quá trình nghe và loại bỏ các âm thanh gây nhiễu (ví dụ, bỏ qua âm thanh của tim khi nghe phổi).
2. Thời gian và nội dung: Mỗi vùng nghe tim nên kéo dài khoảng 30 giây, chú ý đến nhịp điệu, tiếng thổi, tiếng thở và những bất thường khác.
Khi nghe tim cho trẻ, hãy xoa dịu cảm xúc của trẻ; đánh lạc hướng chúng bằng đồ chơi và làm ấm đầu máy nghe tim trước.
IV. Các biện pháp phòng ngừa
Nghe trực tiếp trên da, tránh quần áo, để giảm tiếng thổi.
Khử trùng nút tai và dụng cụ ngực bằng cồn sau khi nghe tim thai và bảo quản chúng riêng biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng chéo.
